傲世輕物

10月上路 回溯全年 住宿長照機構 最高1年補助6萬 (108.9.13新聞報導)

長照政策利多！衛福部昨日宣布，住宿長照機構者或其撫養人所得稅率級距在20％以下，將可獲得最高1年補助6萬元，每年底一次性發放，今年預計有5萬1000多人受惠，總經費達29.19億元，最快下（10）月15日即可開始受理，且可回溯領取今年一整年的補助費用。 衛福部長陳時中表示，現行失能老人機構公費安置，僅針對社會救助法中、低收入戶每月給予2萬2000元補助，仍無法涵蓋多數使用機構者的需求，財政部雖然增訂所得稅長照費用扣除額項目，每人每年可扣除12萬元，但免繳所得稅家庭仍無法受益，為減輕照顧者經濟負擔，提升具長期照顧需求者與照顧者的生活品質，因而提出「住宿式服務機構使用者補助方案」。 衛福部長照司長祝健芳表示，可獲得補助者，必須實際入住機構天數累計達90天以上，而可申請的入住住宿式服務機構，包含一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構、榮民之家及兒童及少年安置及教養機構等，但安養床及已領有公費補助者除外，且所得稅累進稅率級距必須未達20%者、非股利按28%稅率分開計稅者或非按20%稅率課徵基本稅額者，其中稅率級距的規定，即為排富條款。 祝健芳進一步指出，補助金額依住宿者或其撫養人所得稅率級距分級予以補助，級距若為12％、每年補助4萬5600元；級距5％每年補助5萬4000元；級距0或沒有申報資料者則每年補助6萬元。申請者可檢附申請書及入住機構契約書、繳費收據影本向各地方縣市政府申請，經審查通過後，於每年底一次性發放。
 


每月每人最多5000元 補助來遲給少 沒選票就不重要
「政府早該不能遺忘在住宿型長照機構裡的重度失智、失能的老人！」基層住宿機構說，送來機構的家庭大都可憐，為了工作不得不骨肉分離，如今政府補助住宿型長照機構每月每人最多5000元算是「來得遲、給得少」，好像「沒選票就不重要」！ 政府提出來的補助數字與現實差多少？台北的收費已有「3字頭」了、中南部是「2字頭」，例如南台灣一般收費每月2.5萬元上下，如果有氣切者至少再增8000元、呼吸照顧者再加上萬元起跳；每月5000元難以補足普通受薪家庭的負擔。 台灣長照發展協會全聯會榮譽理事長李宗頂指出，政府沒有補助過機構半毛錢，可是機構卻是最需要補助，有時看到家屬可憐拿不出錢也難以幫助，因為高人力、高專業的機構需要家屬繳錢才能存活下去。 現在政府終於想到補助住宿型長照機構費用，可是全年無休的住宿機構，每人每月最多只有5000元，讓機構滿腹苦水，李宗頂表示，光是日間照護每月可以獲得1萬20元至3萬6180元，還有假日不工作的優待。 尤其機構還要配合政府收留到「無主」的重度長者，找不到家屬給錢，僅靠政府每月撥給2.2萬元，其餘費用是機構自行吸收；加上不少機構聘用外籍移工降低成本，明年外籍移工的薪資調升到2萬3700元、工作8小時，其他時間都算加班，經營成本勢必加倍。 也有業者認為，政府的補助可能給了機構漲價的推波助瀾之力，要看衛福部怎麼推動？如果像是準公托方式限漲，就會較難漲價；但是機構有可能趁勢調漲，如能增加一點品質也無不可。
  
選前撒錢放利多 顯然平時沒規畫
衛福部選前再放利多，民眾失智失能入住住宿型長照機構一年最高可以給予6萬元補助，前長照規畫委員、亞洲大學教授楊志良表示，選前放利多是很不好的事，顯然平時都沒有在做規畫，撒錢只會排擠到其他資源，衛福部長照原本主張居家、社區安老，現在又補助住宿型機構，根本是自相矛盾。 楊志良指出，從最近老濃津貼、最低基本工資提高及社工加薪等，政府不斷的送出利多，「這不是政策買票嗎？」大家應要來訂個規矩，選前6個月內不能送利多，政府一開始都訂有年度計畫，應要照著計畫執行，任何加碼補助，都會排擠到其他財源，給了老人長照，那小孩子怎麼辦？穩定的政策，都是跟著計畫走的，不能因為選舉就亂補、亂挖。 陽明大學教授李玉春表示，一年補助6萬，一個月最多5000元是杯水車薪，對於某些家庭或許有點幫助，但一時也難以扭轉住在機構重度失能、失智長者備受歧視的難堪，未來應對有需求的人納入公平的照顧制度較為合理。
  
補助養護床 恐掀安養機構轉型潮
住宿機構終於納入長照大傘，最高每年補助六萬元，專家認為，踏出第一步值得鼓勵，但補助金額與長照2.0額度相比，相距懸殊，且對於送長輩住機構的家屬而言，每月最高五千元，可說杯水車薪。專家也預言，補助養護機構排除安養中心，可能掀起轉型潮。 目前長照2.0服務中，提供接受居家及社區照顧民眾，每月額度一萬零廿元到三萬六千一百八十元，相較於住宿機構補助最高每年六萬元，高出許多。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，此次補助恐只夠負擔長照隱形支出，如耗材、營養補充品等費用。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏也認為，落差太大。 陳亮恭表示，機構補助排除安養中心，站在排富立場，贊同此舉，但忽略安養中心住民仍有一定失能比率，部分健康住民住久了邁向失能，有些安養中心會暫時讓他們居住，更有人經費不足，無法搬走，相信安養中心仍有一定的失能比率，盼政府也能照料這群人。 人口老化，陳亮恭表示，中重度失智、失能需住進機構的人數預期會大幅增加，未來養護床位恐一位難求，未來政府是否要鼓勵設立住宿型機構，應趁此次重新審視長照制度，補助政策宣布後，他也預估未來部分安養機構為吸引住戶，恐轉型養護機構或是增設養護床位，不排除掀起轉型潮。 黎世宏認為，最該憂心的是選前喊出利多，財源是否穩固？今年預計花費近卅億元，他估算，以近期長照政策不斷增列服務，明年長照財源至少得編列四百億元才夠，選後補助是否能延續，仍是未知數，盼政府實際算出財源運用方式或開徵長照稅等，以免機構補助僅是短期看好。
 
住長照機構補助 民團︰金額太少 無法與其他補助合計
衛福部長陳時中昨公布住宿式服務機構使用者補助方案，只要符合條件，每人每年可領取最高六萬元。民團認為，政府終於跨出第一步是好事，但與現行使用社區照顧資源可獲補助相比，金額太少，且無法與其他補助合計，恐淪為看得到、吃不到！ 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，跨出第一步是好事，但入住住宿式機構往往是需要更多照顧資源的中、重度失能者，在機構含營養品、尿布等耗材，月花二萬至七萬多元不等，對照下來，補助金額實在太少，也可能低於現行使用社區照顧資源可獲的補助。 陳景寧提到，自己接觸一名年約四十多歲的男性，獨自扶養重度失能的母親，月收入四萬多元，曾詢問住宿式機構收費要七萬元，根本無法負擔，現使用長照2.0，每月自付額六千元可使用到最高三萬六千元的補助額度，每日請居服員上門照顧母親三小時，其他時間因他要上班，只能讓母親自行躺在床上，若未來將母親送到住宿式機構，等於每月最高僅可獲補助五千元，自己還要籌措六．五萬元，恐仍會選擇維持現狀。 台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明指出，以台北市為例，重度失能持有身障手冊者每月可領取補助五千元，但住宿式服務機構補助方案不能併用，對實際需要相關資源者，等於補助可能看得到、吃不到！使用者須多做比較評估。 吳第明也提到，過去長照保險制曾規劃，入住機構者每月補助二萬元，顯示此次補助金額實在太少，加上長照2.0先前著重社區發展，導致長照人力都往薪資更佳的居家服務員流動，如今補助金額不如預期，恐難以吸引機構留人，政府可思考逐步更改進政策。








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